院内掲示についてのご案内
1.許可指定事項に関する掲示
・当院は保険医療機関の指定を受けております。
・当院は生活保護指定医療機関です。
2.療担規則に関する掲示
・診療明細書の発行
医療の透明化や患者さんへの情報提供を推進していく観点から、領収書の発行とともに、個別の診療報酬の算定項目がわかる明細書を無料で発行しております。
明細書にはクリニック内で使用した薬剤や行われた検査の名称等が記載されますので、その点をご理解いただいたうえで、発行を希望されない方は受付までお申し出ください。
・厚生局へ届出を行っている項目
・エタノール局所注入(甲状腺)
・エタノール局所注入(副甲状腺)
・癌性疼痛緩和指導管理料
・外来・在宅ベースアップ評価料(Ⅰ)
3.施設基準や算定要件に関する掲示
・明細書発行体制加算
当院では上記の通り、明細書を無料発行しております。
・一般名処方及び長期収載品の選定療養
当院は、後発医薬品がある薬剤については、一般名(有効成分名)での処方を基本としております。
後発医薬品がある薬剤を、患者さんの希望で先発医薬品で処方した場合、特別な料金を追加で支払うことになりますのでご理解のほどお願いいたします。
・生活習慣病管理料
高血圧症・脂質異常症・糖尿病を主病として治療している患者さん個々に応じた目標設定、具体的な指導内容を記載した「療養計画書」を作成し、それに基づいて総合的な治療管理を行っています。
患者さんの状態に応じ、医師の判断の下、28日以上の長期処方やリフィル処方箋の発行も可能です。
・特定疾患療養管理料
厚労省が定める疾患を主病として治療している患者さん個々に応じて治療管理を行っています。
患者さんの状態に応じ、医師の判断の下、28日以上の長期処方やリフィル処方箋の発行も可能です。
・医療DX推進体制加算→電子的診療情報連携体制整備加算
当院はオンライン資格確認を行う体制を有しており、それにより得た情報を医師が診察室や処置室で確認し、活用できる体制を整備しております。
また、電子処方箋を発行できる体制を有しておりますので、患者さんのご希望に応じて対応致します。
2026.5.31掲示
実費徴収一覧表
1.書類
・普通診断書(当院様式) … ¥2,200
・生命保険診断書 … ¥5,500
・健康診断書 … ¥2,200
・受診状況証明書 … ¥2,200
2.ワクチン類
・インフルエンザワクチン … ¥3,600
・肺炎球菌ワクチン … ¥8,000
・帯状疱疹不活化ワクチン … ¥22,000
3.その他
・診察券再発行代 … ¥60
・CD-R代 … ¥1,100
・マスク代 … ¥20
※公費対象のワクチンについては毎年料金が変わる場合がありますので院内のポスターをご覧下さい。
※上記以外の書類でも書ける場合もありますのでご相談下さい。



